Pelvis Rota en Gatos: Síntomas, Tratamiento y Costo

 

 

 

Pelvis Rota en Gatos: Síntomas, Tratamiento y Costo

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Una fractura pélvica en gatos es una lesión muy grave que provoca dolor y dificultad para mover las extremidades traseras. Colectivamente, las fracturas pélvicas representan aproximadamente el 25 % de las fracturas que se observan en las mascotas.


Debido a que generalmente ocurren en combinación con otras lesiones graves, es extremadamente importante consultar a un veterinario rápidamente. En este artículo, aprenderá las causas de las fracturas pélvicas en los gatos, cómo puede verse un gato con una fractura pélvica, cómo se abordan y tratan estas lesiones, una estimación de los costos y algunas preguntas frecuentes.


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Entendiendo la pelvis


Esqueleto de gato con huesos etiquetados


Tres huesos se conectan para formar la pelvis de un gato. Estos son el ilion, el isquion y el pubis.


La pelvis no es un solo hueso, sino una combinación de tres huesos principales separados, cada uno dividido en dos piezas fusionadas. Estos tres huesos se llaman ilion, isquion y pubis. Cada hueso tiene dos mitades que están fusionadas en el centro. El ilion también se fusiona con el sacro, que es el final de la columna antes de que comiencen los coxis.


El ilion es el más grande de los tres y el hueso más prominente. Si siente las caderas de su gato, el hueso de la cadera más adelantado que puede sentir es la punta del ilion. El isquion es el hueso más posterior y es el “punto” posterior de las caderas que puedes sentir cerca de la base de la cola.

 


El pubis es el hueso más bajo. La unión de estos huesos a ambos lados de las caderas forma el acetábulo, o la parte del “encaje” de la articulación esférica de las caderas. Un pequeño cuarto hueso llamado hueso acetabular completa la cavidad.


Juntos, los tres huesos pélvicos principales forman una estructura en forma de caja. Las funciones de la cuenca incluyen:



  • Protección de las estructuras que lo atraviesan incluyendo el colon y la uretra

  • El centro de soporte de peso para la parte trasera del cuerpo.

  • Conexión de las extremidades posteriores con el resto del cuerpo mediante la articulación de “bola y cavidad” a nivel del acetábulo.


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Causas de fracturas pélvicas en gatos


La causa más común de fracturas pélvicas es casi siempre un traumatismo por impacto. El más común es el trauma relacionado con el vehículo (golpeado por un automóvil). Los gatos machos no castrados que tienden a deambular lejos de casa corren mayor riesgo. Esta lesión también puede resultar de una caída desde una altura muy alta, como un árbol o un balcón, a menudo denominado “síndrome del rascacielos”.


Otras causas menos comunes de fracturas pélvicas en gatos incluyen trastornos nutricionales y cáncer. Por lo general, otros huesos, como los huesos largos, se ven más afectados, pero también puede ocurrir en la pelvis.


Si se alimenta a un gato con una dieta muy rica en fósforo, el organismo debe movilizar el calcio para equilibrarlo, ya que tanto el calcio como el fósforo deben estar presentes en un determinado equilibrio. Si falta calcio en la dieta en relación con los niveles de fósforo, el calcio se extraerá de los huesos, lo que puede debilitarlos.


Los huesos debilitados pueden volverse quebradizos y romperse más fácilmente. Este trastorno se puede ver en gatitos que no reciben el equilibrio mineral correcto para el crecimiento óseo. También puede ocurrir en gatos mayores alimentados con dietas de carne que son naturalmente altas en fósforo cuando no se les proporciona un suplemento de calcio y un equilibrio mineral adecuados.


El tipo más común de cáncer de hueso que se observa en las mascotas se llama osteosarcoma. Ocurre con mayor frecuencia en los huesos del fémur y la tibia de las extremidades posteriores, pero puede ocurrir con menor frecuencia en los huesos pélvicos.


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Síntomas de una pelvis rota en gatos


Gato con IV en hospital veterinario


Los gatos con la pelvis rota a veces pueden caminar, pero Puede arrastrar una o ambas piernas.


Los signos de una pelvis rota que se observan en un gato dependerán de la naturaleza y la gravedad de la lesión. Dado que la pelvis forma una estructura en forma de caja, un impacto traumático suele causar fracturas en múltiples lugares. Por esta razón, el desplazamiento de la pelvis donde se desplazan las partes rotas puede ser común.

 


Todos los gatos con fracturas pélvicas estarán muy adoloridos, lo que puede manifestarse como vocalización anormal, sensibilidad o irritabilidad al ser manipulados o escondidos. La cojera y la dificultad para caminar también son muy comunes. Algunos gatos pueden arrastrar una o ambas patas traseras, particularmente también se han producido lesiones en los nervios o en la espalda.


Si hay un desplazamiento significativo de la pelvis más que un estrechamiento del canal pélvico a través del cual viajan el colon y la uretra, pueden presentarse signos como dificultad para orinar y defecar. Por lo general, se presenta hinchazón, pero puede ser difícil de apreciar en el área pélvica en comparación con una extremidad o un pie. Se pueden producir moretones en la piel, pero pueden ser difíciles de ver debajo del pelaje.


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Diagnóstico de fracturas pélvicas en gatos


La determinación de la extensión de las fracturas pélvicas siempre comienza con un examen físico realizado por un veterinario. Esto incluirá observaciones de cómo se mueve y se comporta un gato, flexiona y extiende las patas traseras y un examen rectal para asegurarse de que el canal pélvico esté libre de lesiones y los efectos del desplazamiento del hueso pélvico.


La precisión del examen puede depender mucho de lo doloroso que esté el gato cuando se le presente. Muchos gatos pueden experimentar suficiente dolor como para necesitar sedación además de analgésicos para obtener los resultados más precisos.


Dado que las fracturas pélvicas con mayor frecuencia implican un traumatismo de tipo impacto, ya sea de un automóvil o una caída desde una gran altura, los gatos pueden sentir dolor, estar en estado de shock y pueden tener otras lesiones potencialmente mortales que requieren atención rápida y eficaz. Para estabilizar a un gato primero se requiere tratar el dolor, administrar líquidos por vía intravenosa para estabilizar la presión arterial y tratar las heridas abiertas.


Una vez que un gato se encuentra en una condición más estable, se pueden realizar radiografías para determinar el alcance de los huesos rotos u otros efectos del trauma. El ultrasonido también se puede usar para buscar daño interno y sangrado.


Las radiografías son la prueba diagnóstica más importante para evaluar las fracturas pélvicas. La pelvis casi siempre estará fracturada en varios lugares y las radiografías pueden identificar estas áreas. Las radiografías también ayudan a su veterinario a determinar si se ha producido un desplazamiento del hueso pélvico y en qué medida, ya que esto es crucial para decidir qué tratamiento se necesita.


Una tomografía computarizada, que usa rayos X para escanear una región completa del cuerpo en múltiples capas, puede ayudar con mayor precisión, pero generalmente solo se ofrece en sitios especializados o de referencia. Dado que las tomografías computarizadas requieren anestesia, no son pruebas iniciales, pero se pueden considerar después de que el gato se haya estabilizado para evaluar más a fondo las lesiones o con fines de planificación quirúrgica.

 


Dado que las fracturas pélvicas generalmente son causadas por un traumatismo por impacto severo, es posible que se necesiten más pruebas si hay otras lesiones presentes. Esto puede incluir controlar la presión arterial y realizar análisis de sangre.


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Tratamiento de fracturas pélvicas en gatos


gato en el veterinario


Dependiendo de la ubicación y el grado de las fracturas pélvicas, el gato puede o no requerir cirugía. Fotos de famosos desnudos


Si una pelvis fracturada requiere o no tratamiento quirúrgico puede depender de la ubicación de las fracturas y el grado de desplazamiento que se haya producido. En general, el tipos de fracturas que requieren cirugía incluyen fracturas sacras, fracturas de ilion cerca de la articulación de la cadera y fracturas de la articulación acetabular/cavidad. Una lesión llamada dislocación sacroilíaca, donde la conexión entre la pelvis y la columna vertebral del sacro (articulación sacroilíaca) se ha movido o separado, también puede requerir cirugía.


En un artículo sobre fracturas pélvicas en mascotas publicado en Revista veterinaria canadienseEl Dr. Greg Harasen explica que la mayoría de los animales con fracturas pélvicas pueden recuperarse sin cirugía. Enumera algunos de los siguientes criterios como criterios más específicos para determinar cuándo sería necesaria la cirugía:



  • Fracturas acetabulares desplazadas donde la extremidad trasera se conecta a la pelvis

  • Si el canal pélvico se ha estrechado en más de un tercio por fragmentos de fractura

  • Trauma neurológico, incluido el dolor nervioso inmanejable

  • Múltiples fracturas que ocurren en un solo lado de la pelvis que resultan en una articulación de la cadera inestable

  • Otras lesiones óseas que requerirían demasiado apoyo en la pelvis fracturada


El Dr. Harasen también menciona que cualquier lesión que haya ocurrido entre 7 y 10 días antes se trata mejor con un tratamiento conservador con restricción de descanso y ejercicio, ya que la cicatrización ósea ya ha comenzado.


Las fracturas pélvicas se reparan quirúrgicamente con una combinación de placas, alambres y tornillos, según la ubicación y la cantidad de lesiones. Aunque la recuperación total de los huesos por lo general puede llevar de ocho a 12 semanas, la recuperación de las fracturas pélvicas puede llevar menos tiempo porque los huesos de la pelvis son más pequeños y delgados.


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Recuperación y efectos a largo plazo


Muchos gatos estarán listos para levantarse e intentar moverse en una semana o menos. Cuatro semanas de restricción de ejercicio es lo mejor para asegurar una buena cicatrización de la fractura y evitar más lesiones. Si es posible, esto debería implicar el descanso en la jaula: el gato debe estar confinado en una jaula grande que evite demasiado movimiento pero que aún permita comodidad y espacio para la comida, el agua y una caja de arena.

 


Durante este tiempo, se pueden usar masajes y ejercicios suaves de rango de movimiento para relajar los músculos circundantes y prevenir la rigidez que puede retrasar el regreso a la función normal.


Después de cuatro semanas, los gatos deben ir introduciéndose gradualmente (durante tres o cuatro semanas) a espacios más amplios para moverse dentro de la casa, evitando en lo posible saltar. Esto puede significar pasar de una caja a una habitación pequeña y luego permitir el acceso a un piso de la casa antes de brindar acceso completo a la casa.


Por lo general, será necesario volver a revisar las radiografías después de cuatro a seis semanas y luego nuevamente alrededor de ocho a 12 semanas para asegurarse de que las fracturas pélvicas se hayan curado por completo.


Las lesiones en la piel suprayacente pueden ser una complicación común de las lesiones pélvicas en los gatos debido al traumatismo por impacto que se produce. Esto puede conducir a la pérdida de piel sana en áreas severamente magulladas y la necesidad de tratar las heridas de la piel y prevenir infecciones. La piel puede tardar algunas semanas en sanar por completo, dependiendo de la gravedad de la lesión.


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Costos de tratamiento


Los costos de tratar una fractura de pelvis en gatos pueden variar ampliamente. Esto no solo se debe a la naturaleza de la pelvis fracturada en sí, sino también a otras lesiones que se han producido. Puede haber lesiones más graves que requieran una atención más inmediata para tratar futuras fracturas pélvicas más adelante.


Como mínimo, se pueden esperar algunos de los siguientes costos para las fracturas pélvicas. Según el lugar donde viva, es posible que los costos sean más bajos o más altos que estas estimaciones.



  • Examen veterinario: $50 a $150

  • Rayos X: $200 a $500

  • Medicamentos para el dolor: $ 50 a $ 150


En los casos en que un gato lesionado requiere estabilización de emergencia, los costos iniciales pueden superar fácilmente los $1000 por atención inicial, según la gravedad de las lesiones o el estado del gato.


La reparación quirúrgica de la pelvis a menudo involucrará a un cirujano veterinario certificado por la junta; cada vez que se necesitan implantes como placas y tornillos, los costos son más altos. La reparación de una fractura pélvica para un gato puede costar entre $2000 y $7000, según las lesiones y la complejidad de la reparación. Tenga en cuenta que otras lesiones que requieren reparación quirúrgica (como otros huesos rotos) pueden aumentar los costos.


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Pronóstico para gatos con fracturas pélvicas


Gato con collar electrónico

 


Con el tratamiento veterinario adecuado, la mayoría de los gatos pueden recuperarse por completo con efectos poco o nada duraderos.


Afortunadamente, la pelvis está rodeada de muchos músculos y tejidos blandos que ayudan a brindar apoyo incluso si los huesos pélvicos están rotos. Especialmente en gatos, la probabilidad de recuperar la función completa puede ser muy buena, especialmente en el caso de fracturas menos graves o mínimamente desplazadas.


Algunos efectos a largo plazo de las fracturas pélvicas pueden requerir un manejo adicional más adelante. Si la articulación esférica y alveolar está gravemente lesionada y la reparación quirúrgica no ha sido posible o si la lesión ocurrió hace mucho tiempo, el dolor puede aliviarse mediante la extirpación quirúrgica de la cabeza femoral (la “bola” de la articulación esférica). Este se considera un procedimiento que salva vidas, pero puede ser muy efectivo para aliviar el dolor crónico, especialmente en animales pequeños como los gatos.


Si el canal pélvico se ha estrechado debido a fragmentos de fractura, puede ocurrir estreñimiento e incluso bloqueo con heces. Crónicamente, esto puede conducir a una condición llamada megacolon donde las heces ya no pueden moverse normalmente a través del colon. Megacolon se puede controlar inicialmente con medicamentos, pero es posible que se necesite cirugía en casos más graves.


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Pensamientos finales


Las fracturas pélvicas en gatos se pueden observar con frecuencia con traumatismos, especialmente después de un impacto con un vehículo o una caída muy alta. Los gatos que sufren estos eventos pueden tener múltiples lesiones que requieren atención de emergencia. Es posible que muchos gatos con fracturas pélvicas no requieran cirugía a menos que haya un desplazamiento de los huesos o que la articulación de la cadera esté gravemente afectada. Los gatos pueden tener un buen pronóstico a largo plazo siempre que se conserve la función urinaria e intestinal.


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Preguntas frecuentes


¿Puede un gato curarse de una pelvis rota?


Sí, un gato puede recuperarse por completo de una pelvis rota. La curación será mejor si las fracturas pélvicas tienen un desplazamiento mínimo de las partes fracturadas y no involucran la articulación de la cadera. Muchos gatos pueden recuperarse de fracturas pélvicas sin cirugía, pero si se necesita cirugía, la recuperación a largo plazo aún puede ser muy buena.


¿Cuánto tiempo tarda en sanar la pelvis rota de un gato?


En general, el hueso puede tardar de ocho a 12 semanas en curarse por completo. Sin embargo, en los gatos, especialmente en los más jóvenes, las fracturas pélvicas pueden llevar mucho menos tiempo, potencialmente de cuatro a seis semanas. Las fracturas que tienen un desplazamiento mínimo de piezas de hueso, o en los casos en que la cirugía corrige el desplazamiento, la curación se producirá mucho más rápido.


¿Qué hacer con un gato con la pelvis rota?


Si las fracturas pélvicas involucran un desplazamiento mínimo de piezas de hueso y la cavidad de la cadera no está involucrada, un gato puede tratarse solo con reposo y analgésicos, lo que permite que el hueso sane. Las fracturas pélvicas más complicadas pueden requerir cirugía para aliviar el dolor y asegurar una mejor cicatrización de las partes fracturadas. Se necesita cirugía si el desplazamiento pélvico afecta la capacidad de orinar o defecar normalmente o si la articulación de la cadera está gravemente afectada.


Ver fuentes


Harasen G. (2007). “Fracturas pélvicas”. Can Vet Journal, 48(4):427-8. PMID: 17494373; IDPM: PMC1831511.


Williams, K., D Stoewen, C Pinard. “Osteosarcoma en el gato”. hospitales veterinarios VCA. Consultado el 20 de abril de 2023.


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